ورود کاربران
EN
x
 بیمه کارآفرین    درخواست نمایندگی
   
 
    • پیگیری درخواست نمایندگی
      کد پیگیری:  *
      کد امنیتی:
      تولید مجدد کد امنیتی
      *
    • درخواست نمایندگی
      مشخصات فردی
      نام و نام خانوادگی: *
      کد ملی: * شماره شناسنامه: *
      نام پدر: *
      وضعیت تاهل: * جنسیت:
      تاریخ تولد: *
      محل تولد: * محل صدور:
      وضعیت نظام وظیفه: *
      دین: * مذهب: *
      تصویر: *
      نام فایل بایستی انگلیسی باشد نوع فایل های مجاز :jpg, gif, jpeg, png
      سایز تصویر می بایست 4*3 باشد. حجم تصویر بارگزاری شده می بایست کمتر از 200KB باشد.
      اطلاعات تماس
      استان محل سکونت : * شهر محل سکونت : *
      تلفن همراه: * تلفن ثابت: *
      آدرس محل سکونت: *
      کد پستی:
      لطفا کد پستی 10 رقمی خود را وارد نمایید.
      پست الکترونیک:
      تخصص ها و مهارت ها
       افزودن تخصص
      عنوانمدت تجربهمیزان تسلط نمونه های اجراییسایر توضیحات
      دوره های تخصصی
       افزودن دوره تخصصی
      عنواننام مرکز آموزش مدت دورهسال اخذ مدرکسایر توضیحات
      زبان های خارجی
       افزودن زبان خارجی
      عنوانخواندننوشتنمکالمه
      سوابق تحصیلی
       افزودن سابقه تحصیلی
      مقطع تحصیلیرشته و گرایش نام دانشگاه یا مؤسسهسال اخذ مدرکمعدلوضعیتموضوع پایان نامه
      سوابق کاری
       افزودن سابقه کار
      نام محل کارمدت همکاریشغل / سمتنحوه همکاریآخرین حقوقبیمهدلیل خاتمهوضعیت
      مشخصات شغلی
      آیا سابقه کار بیمه ای دارید که به تائید مدیریت امور نمایندگان شرکت های مربوطه رسیده باشد؟ (در صورت تایید نام شرکت بیمه و میزان سابقه فعالیت را نیز حتماً ذکر نمایید.) *
      توضیحات :
      آیا تا به حال در استخدام موسسات دولتی یا غیر دولتی بوده اید؟ *
      توضیحات :
      آیا از بستگان شما دارای امتیاز نمایندگی یا کارگزاری می باشد؟ *
      توضیحات:
      (مشخصات – نسبت افراد – نام شرکت)
      آیا از آشنایان شما در بیمه کارآفرین شاغل می باشد؟ *
      توضیحات:
      (مشخصات – نسبت افراد - سمت)
      آیا درخواست نمایندگی از سایر شرکتهای بیمه ای داشته اید؟ *
      توضیحات:
      علت عدم جذب
      آیا متقاضی دارای مدرک ICDL می باشد؟ *
      میزان آشنایی با رایانه:
      دلایل درخواست نمایندگی و برنامه عملیاتی خود را پس از دریافت کد نمایندگی به اختصار توضیح دهید:
      نام واحدها یا سازمانهایی که می خواهید برای آنها بیمه نامه صادر نمایید:
      امکانات مالی و اداری متقاضی - تهیه دفتر مناسب و توان مالی:
      معرف
      نام: نام خانوادگی:
      نسبت شما با ایشان:
      شغل: تلفن معرف:
      آدرس معرف:
      معرفی محل تاسیس نمایندگی
      استان محل اخذ نمایندگی: * شهر محل اخذ نمایندگی: *
      نوع ملک: * نوع مالکیت: *
      آدرس نمایندگی: *
      فایل طرح کسب و کار:
      هیچ فایلی انتخاب نشده است

      لطفا طرح کسب و کار (Business Plan) و پیش بینی خود را از یکسال آینده کسب و کار خود در یک صفحه در قالب word ارسال فرمایید.
      شرایط و ضوابط
      1-  تکمیل این فرم هیچگونه تعهدی برای شرکت بیمه کارآفرین ایجاد نمی کند.
      2-  در صورت تائید اولیه با متقاضی جهت مصاحبه تماس حاصل خواهد شد.
      3-  صحت اطلاعات وارده بر عهده شخص متقاضی می باشد، لذا نهایت دقت در تکمیل اطلاعات را داشته باشید.
      4-  چنانچه در هر مرحله از پذیرش مغایرتی با اطلاعات اظهاری در فرم، مشخص گردد، پذیرش متقاضی کان لم یکن تلقی می گردد.
      5-  تکمیل فرم پذیرش فوق پس از مطالعه دقیق آیین نامه 75 پذیرش نمایندگی بیمه مرکزی ج.ا.ا توسط اینجانب صورت گرفته است.
      *